Детский организм, особенно костно-мышечная система, существенно отличается от организма взрослого, как с точки зрения функционирования, так и с позиции анатомического строения. Структура опорно-двигательного аппарата у ребенка сформирована иначе, костный скелет растет и изменяется в процессе развития, эпифизы сочленяющихся костей состоят из хряща, связки имеют меньшую прочность, но более эластичны, а формирование суставных поверхностей заканчивается только после достижения ребенком 13-16-ти летнего возраста.
Следует понимать, что ревматологических заболеваний, на сегодняшний день, насчитывается свыше 200, однако, далеко не каждому ревматологическому заболеванию подвержены дети.
Ревматологические болезни можно разделить на:
- •Системные заболевания, сопровождающиеся поражением соединительных тканей;
- •Болезни, возникающие на фоне патологического нарушения функционирования иммунной системы;
- •Болезни суставов костной основы груди, позвоночника и черепа (осевого скелета);
- •Болезни суставов верхних и нижних конечностей, а также их пояса (добавочный скелет);
- •Системные васкулиты;
- •Кардиальная патология.
Симптомы ревматологических заболеваний достаточно разнообразны, особенно, если речь идет о системных поражениях (повышение температуры, появление кожной сыпи, головокружение и другие). В силу данного факта, определить заболевание по какому-либо изолированному признаку невозможно.
В любом случае, при появлении симптомов, первоначально обращаются к врачу широкой специализации (педиатру). В случае подозрения на ревматическое заболевание, врач непременно направит ребенка с родителями к ревматологу.
Какие симптомы могут указывать на ревматологическое заболевание:
- •Ребенок жалуется на ломоту в костном скелете;
- •Отмечается скрипение суставов при движении (трещат);
- •Ребенок жалуется на боль в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующие длительное время без каких-либо причин;
- •Отмечается наличие воспаления (припухлость кожных тканей, краснота) в области суставов;
- •Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются.
- •Если среди близких родственников кто-либо болел/болеет болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом, системным васкулитом или системной склеродермией;
- •Если малыш часто болеет инфекционными заболеваниями, ангиной;
- •У ребенка отмечается резкое снижение массы тела без наличия каких-либо существенных причин;
- •Имеет место длительное и беспричинное повышение температуры тела.
Определить заболевание по симптомам фактически невозможно. Поэтому потребуется прохождение инструментальных диагностических процедур и сдача анализов:
- •ОАК и ОАМ;
- •Анализ крови на воспалительный процесс и аутоиммунную активность (ревматоидный фактор);
- •Рентгенография. Данная процедура является первичной в ходе диагностики и позволяет провести оценку состояния суставов;
- •Биохимический анализ крови;
- •Анализ крови на СОЭ;
- •Некоторые методы ультразвукового исследования (ЭХОКГ, например);
- •МРТ;
- •Денситометрия;
- •Анализ крови на антитела к нативной ДНК (при подозрении на системную волчанку);
- •Анализ крови на СРБ;
- •Анализ крови на антинуклеарный и антицитруллиновый фактор;
- •Анализ крови на мочевую кислоту, общий белок;
- •КТ – показания для ее проведения определит лечащий врач, детям до 3-х лет проведение данного вида исследования нежелательно;
- •Неоптерин.
